Transtorno Bipolar: o que é, como identificar e como viver com mais equilíbrio emocional?

Você já ouviu alguém dizer: “Fulano é muito bipolar, muda de humor o tempo todo!”

Essa frase, comum, revela um equívoco perigoso: usar “bipolar” como sinônimo de “instável” banaliza uma condição clínica séria, que afeta a vida de milhões de pessoas e seus relacionamentos.

O Transtorno Bipolar é um transtorno de humor crônico, complexo e tratável, que vai muito além das oscilações naturais de humor que todos experimentamos.

O que é o Transtorno Bipolar?

O Transtorno Bipolar (TB) é caracterizado por alterações extremas e cíclicas no humor, energia, comportamento e pensamento. Essas alterações vão desde episódios de mania ou hipomania (euforia, agitação) até episódios de depressão profunda (tristeza, lentidão, desesperança).

O problema não é "estar feliz ou triste" é a intensidade, duração e impacto dessas mudanças.

Segundo a OMS, o TB afeta cerca de 45 milhões de pessoas no mundo.

Os tipos de Transtorno Bipolar

1. Transtorno Bipolar tipo I

• Pelo menos 1 episódio de mania (com ou sem episódios depressivos).

• A mania é intensa a ponto de comprometer a vida social, profissional ou exigir internação.

2. Transtorno Bipolar tipo II

• Pelo menos 1 episódio de hipomania + 1 episódio de depressão maior.

• A hipomania é uma forma mais leve de mania, sem perda total de julgamento da realidade.

3. Ciclotimia

• Oscilações mais leves de humor, com sintomas subclínicos (mais leve) de hipomania e depressão, que duram mais de 2 anos.

Como identificar os episódios?

Fase maníaca (ou hipomaníaca):

• Euforia desproporcional ou irritação intensa

• Fala acelerada, pensamento rápido

• Redução da necessidade de sono

• Impulsividade: gastos excessivos, decisões arriscadas, comportamento sexual imprudente

• Grandiosidade (“eu sou invencível”)

• Aumento de energia e agitação psicomotora

Mania = sintomas duram pelo menos 7 dias, com grande prejuízo funcional

Hipomania = sintomas duram pelo menos 4 dias, com menor impacto

Fase depressiva:

• Tristeza profunda, desesperança

• Fadiga constante

• Perda de interesse nas atividades

• Alterações no apetite e no sono

• Pensamentos de culpa, inutilidade ou até ideação suicida

A depressão bipolar pode ser confundida com depressão unipolar por isso o diagnóstico exige observação dos dois polos.

Causas:

O Transtorno Bipolar tem origem multifatorial, ou seja, depende da combinação de vários elementos:

Genética

Histórico familiar é um fator de risco importante. Ter um parente de primeiro grau com TB aumenta significativamente as chances.

Neuroquímica

Alterações nos neurotransmissores como serotonina, dopamina e noradrenalina influenciam o humor e a regulação emocional.

Fatores ambientais

• Traumas na infância

• Estresse extremo

• Abuso de substâncias psicoativas

• Ciclos irregulares de sono

Diagnóstico: um desafio clínico

O diagnóstico é clínico, baseado na história do paciente, sintomas e impacto funcional. Pode levar anos para ser corretamente identificado, especialmente quando os episódios de mania são sutis.

Muitos pacientes são diagnosticados inicialmente com depressão e recebem tratamentos que podem piorar os sintomas se não forem adequados.

Não existem exames laboratoriais que comprovem o TB. A escuta clínica é o principal recurso.

Tratamento: é possível viver com qualidade de vida

Medicamentos (psiquiatra)

• Estabilizadores de humor: como lítio, lamotrigina, valproato

• Antipsicóticos atípicos: como quetiapina, olanzapina

• Antidepressivos: apenas com muito cuidado e sempre associados a estabilizadores

Psicoterapia (psicólogo)

• A Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) ajuda o paciente a identificar gatilhos, regular emoções, monitorar comportamentos de risco e desenvolver estratégias de enfrentamento.

• A Psicanálise pode auxiliar na compreensão das emoções inconscientes, da autoimagem e das relações familiares que influenciam o funcionamento emocional do sujeito.

Estilo de vida

• Higiene do sono

• Evitar álcool e drogas

• Prática regular de atividades físicas

• Redes de apoio sólidas

A importância do apoio familiar

Família e pessoas próximas precisam:

• Ser informadas sobre a doença

• Evitar julgamentos (“é só força de vontade”, “toma jeito”)

• Estimular o tratamento, sem impor

• Ajudar a reconhecer sinais precoces de recaída

• Participar de grupos de apoio, se necessário

Cuidar de quem tem bipolaridade é importante, mas quem cuida também precisa de acolhimento.

E os mitos mais comuns?

• “Pessoa bipolar é perigosa”: A maioria dos pacientes não apresenta comportamentos violentos. O risco aumenta quando não há tratamento adequado.

• “Bipolaridade é só frescura ou falta de caráter”: É uma condição neuropsiquiátrica reconhecida internacionalmente.

• “Se está bem, pode parar os remédios”: A estabilidade acontece justamente porque há tratamento. Parar por conta própria é um grande risco.

• “A medicação não muda quem você é. Ela devolve a sua mente para um estado em que você pode ser quem é.” - Ana Beatriz (psiquiatra)

Se você ama alguém com TB, sua função não é “controlar a doença”, mas ajudar essa pessoa a reconhecer que precisa de ajuda.

Ter Transtorno Bipolar não é o fim da estabilidade emocional. Com diagnóstico correto, apoio e tratamento adequado, é possível levar uma vida rica, afetiva, produtiva e saudável.

Respeito, informação e acolhimento são tão importantes quanto o medicamento. E se você ou alguém que ama vive isso saiba que há caminho, há ajuda e há esperança.